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个人意外险理赔审核调查主治大夫吗?

时间:2025-05-09   分类:上海市律师
个人意外险理赔会审核调查主治大夫。依据《保险法》,保险公司有权对理赔案件进行真实性调查,包括审查医院就诊记录,核实主治大夫信息,以防骗保。若不及时处理,可能导致保险欺诈行为得逞,损害保险公司及合法投保人利益。
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意外险理赔需调查主治大夫。具体操作:1. 初步案件审查,核对报案信息与医疗记录;2. 深入真实性调查,走访主治大夫确认伤情及治疗情况;3. 数据共享与交叉验证,查看被保人其他保险记录;4. 如有重大骗保嫌疑,报警并申请警方介入调查。
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处理个人意外险理赔调查的常见方式有案件审查和真实性核实。选择方式时,应综合考虑案件复杂性、疑点多少及调查难度,案件审查主要查看报案材料,真实性核实则需深入医院、体检机构等多方取证。

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